Tratamento complexo da artrose do xeonllo

As enfermidades do sistema músculo-esquelético levan a restricións significativas na mobilidade humana. Para non levar a situación a complicacións, é necesario levar a cabo o tratamento de xeito oportuno. A artrose do xeonllo é a forma máis común de dano nas articulacións dos ósos do esqueleto e a causa máis común de discapacidade. Pero cunha visita oportuna a un médico, pode desfacerse da enfermidade.

INFORMACIÓN XERAL

A artrose da articulación do xeonllo é o nome non oficial da enfermidade. En medicina, chámase artrose. A palabra está composta por dúas palabras gregas antigas: óso e articulación. Outros sinónimos:

• artrose deformante ou DOA para abreviar (a primeira palabra do nome reflicte o principal síntoma clínico: deformidade articular);
• gonartrose (dunha combinación das palabras gregas antigas "xeonllo" e "articulación").

Ás veces a enfermidade denomínase erroneamente artrite, aínda que tradicionalmente este termo refírese a unha enfermidade do tecido conxuntivo que nada ten que ver coa artrose.

A esencia da artrose é que o tecido da cartilaxe que reviste a superficie da articulación está danado, como consecuencia da cal comeza a inflamación, o traballo das articulacións óseas e a dor aparecen. Por desgraza, esta é unha patoloxía moi común, que se diagnostica principalmente en persoas maiores (sobrepeso especialmente) e en atletas novos debido a lesións.

Para un tratamento eficaz, é necesario realizar un exame completo do paciente con artrose, en particular, para identificar os motivos que causaron o problema do sistema músculo-esquelético. Na maioría das veces, os seguintes factores levan á enfermidade:

CAUSAS E SÍNTOMAS

Para un tratamento eficaz, é necesario realizar un exame completo do paciente con artrose, en particular, para identificar os motivos que causaron o problema do sistema músculo-esquelético. Na maioría das veces, os seguintes factores levan á enfermidade:

• fracturas nas pernas;
• luxacións, lesións na cartilaxe, inflamación;
• alteración do metabolismo;
• enfermidades endócrinas;
• debilidade do aparello ligamentoso;
• predisposición hereditaria;
• enfermidades e infeccións autoinmunes que inician o dano no tecido articular.

O acceso tardío a un médico ameaza con dor constante na zona do xeonllo e perda completa de mobilidade articular.Para evitalo, cómpre inscribirse nunha consulta cun especialista se experimenta unha crise no xeonllo ao camiñar e sensacións dolorosas que aumentan ao baixar ou subir escaleiras. Se non se inicia o tratamento nesta fase, a situación empeorará: a dor deixará de pasar, os movementos limitaranse e o xeonllo deformarase.

Canto máis tempo non vexa a un médico, máis difícil será o tratamento da gonartrose, que leva moito tempo e é caro.

GRAOS DA ENFERMIDADE

Un médico diagnostica a artrose. Non só identifica a enfermidade, senón que tamén determina o seu grao. Hai tres deles:

• Primeiro. É posible curar a enfermidade na fase inicial, xa que neste momento non hai trastornos morfolóxicos do tecido, os músculos están debilitados, pero aínda non se modifican e a articulación comeza a tolerar a carga peor debido a disfuncións da membrana sinovial e á composición bioquímica do fluído da cavidade que alimenta a cartilaxe emeniscos. O uso excesivo leva a inflamación e dor.

• Segundo. Nesta fase, a cartilaxe e os meniscos comezan a colapsar, a carga sobre eles leva a crecementos patolóxicos no tecido óseo, estreitándose o espazo articular. Debido a isto, o xeonllo aumenta de tamaño e parece deformado. O tratamento da gonartrose bilateral da articulación do xeonllo de 2o grao xa é máis difícil en comparación coa primeira etapa. A dor e a inflamación fanse crónicas.
• Terceiro. Este título xa se considera grave. Ao mesmo tempo, a deformidade ósea exprésase claramente, o eixe do membro cambia, debido a que a carga mecánica non se distribúe correctamente. Os ligamentos da articulación acórtanse, os movementos naturais son limitados debido a isto e entón a perna pode quedar completamente inmóbil. O tratamento da artrose de grao 3 da articulación do xeonllo sen cirurxía é imposible, xa que a enfermidade está moi avanzada.

Se a dor parece soportable durante moito tempo, a xente pensa que só ten artrose na primeira etapa e pospón acudir ao médico. Pero esta opinión non é correcta. Cada día, a carga dos principais elementos da articulación, que xa empeza a colapsar, aumenta e os cambios patolóxicos poden levar á destrución completa da articulación e a disfunción grave das extremidades.

CORRENTE CLÍNICA

A progresión da enfermidade vai acompañada de síntomas característicos. A dor prodúcese a media noite, aínda que a perna estea parada. A rixidez síntese pola mañá.

Camiñar faise difícil cando se pasa unha certa distancia, logo ao comezo do movemento. En casos graves, unha persoa non pode camiñar 100 metros normalmente, faise doloroso estar de pé e sentarse. Ten que moverse coa axuda de equipos especiais.

A leve coxeira na primeira etapa maniféstase posteriormente. Como resultado, camiñar, usar o transporte público, desempeñar funcións profesionais, funcións cotiás e incluso autoservizo pode ser completamente imposible.

MÉTODOS DE TRATAMENTO

As receitas populares, as compresas farmacéuticas e as pomadas non axudarán a desfacerse da enfermidade, xa que o enfoque debe ser exhaustivo.A recuperación normalmente só é posible nun hospital onde un médico tratará a artrose do xeonllo.Que tipo de recomendacións dar ao paciente, el decide en función das queixas indicadas e das patoloxías asociadas. Normalmente son necesarios os seguintes puntos para cumprir:

• reducindo a carga nas xuntas;
• cumprimento do réxime ortopédico;
• fisioterapia (terapia de exercicio);
• sometido a fisioterapia.

Todo isto axuda a diminuír a progresión da artrose e evitar a perda da función motora. Débese entender que os métodos empregados dependerán en gran medida das capacidades do hospital e da dispoñibilidade dun ou doutros equipos de fisioterapia. É mellor se o paciente ten a oportunidade de acudir a un tratamento de spa ou a unha clínica ortopédica especializada, onde se proporcionará un enfoque moderno para a elección de medicamentos, dieta, métodos, etc.

USO DE MEDICAMENTOS

Os procesos inflamatorios e as sensacións dolorosas fan imposible o tratamento da artrose do xeonllo sen medicamentos en forma de comprimidos, cremas, pomadas e inxeccións. Na primeira fase, pode usar antiinflamatorios non esteroides - Diclofenaco, Indometacina, Nimesulida, etc. Estas mesmas hormonas úsanse durante os períodos de dor aguda.

Ademais, requiriranse inxeccións intramusculares e intraarticulares de medicamentos que melloren a condición do tecido da cartilaxe (vasodilatadores e condroprotectores).

MÉTODOS DE FISIOTERAPIA

Pódense facer melloras substanciais mediante a fisioterapia. As seguintes técnicas considéranse as máis eficaces:

• Terapia de onda de choque. Este método funcionou ben nos últimos 20 anos. A súa esencia reside no efecto sobre a zona afectada cun aparello especial que emite ondas acústicas radiais que activan a subministración de sangue e estimulan a reparación dos tecidos.
• Mioestimulación. Esta terapia diríxese aos músculos que rodean a articulación. Os impulsos de corrente baixa aumentan a mobilidade das pernas, alivian a dor e aumentan a resistencia durante o esforzo físico.
• Fonoforese. Esta técnica combina harmoniosamente a terapia de ultrasóns e o uso de produtos en forma de ungüentos, xeles e cremas. Normalmente, estas formas de dosificación son absorbidas só por un 5-7%, pero as vibracións de ultrasóns de alta frecuencia quentan os tecidos e a absorción aumenta varias veces. Ademais do bo efecto terapéutico, isto aforra o consumo de medicamentos caros.
• Ozonoterapia. O efecto antiinflamatorio e analxésico pódese conseguir actuando sobre a articulación con osíxeno activo. Este é un bo complemento e, nalgúns casos, unha alternativa á toma de drogas hormonais.

EXERCICIO MÉDICO

A dor durante o esforzo físico nunha articulación leva ao feito de que a persoa intenta evitalo. A longo prazo, isto ameaza a inactividade física, provocando atrofia muscular e debilidade ligamentaria. Por suposto, durante o período de exacerbación, a carga na articulación debe eliminarse completamente, pero despois duns días despois da eliminación da inflamación e da dor, é necesario iniciar exercicios de fisioterapia.

Crese que os exercicios de terapia de exercicio realizados correctamente e de forma consistente poden salvar ao paciente da necesidade de intervención cirúrxica. Na actualidade, especialistas expertos desenvolveron moitos métodos especiais de adestramento diario que fortalecen os músculos e aumentan a súa forza e resistencia, inhiben a destrución do tecido patolóxico, restablecen a mobilidade articular e o rango de movemento.

O máis importante deste tipo de tratamento é a regularidade.Un bo efecto só o conseguen aqueles pacientes que entenden a necesidade de cambios no estilo de vida e seguen estritamente as recomendacións do médico sobre a relación entre a actividade física e os períodos de descanso articular.

KINESITERAPIA PASIVA

A drenaxe linfática, a masaxe, a terapia manual son un bo complemento para os exercicios de medicación, fisioterapia e fisioterapia. Son indispensables para pacientes sedentarios e poden mellorar o estado dos seus músculos, articulacións e ligamentos.

Outro método de cinesiterapia pasiva é a mecanoterapia. Utiliza dispositivos especiais: simuladores de vibracións, materiais de ponderación, masaxes mecánicos, que melloran a eficacia do tratamento.

A extensión das articulacións, na que o espazo da súa cavidade aumenta mecánicamente, permítelle desfacerse da dor e deter os procesos destrutivos. O uso regular desta terapia prolonga a saúde do xeonllo durante anos.

CUMPRIMENTO DA DIETA

Dado que a obesidade é a miúdo a causa da artrose, os pacientes con tal diagnóstico teñen que coidar a perda de peso. A perda de peso reducirá o estrés nas articulacións e facilitará a terapia con exercicios. Ás veces a dieta non é suficiente, entón é necesaria unha cirurxía bariátrica, pero tales situacións son raras.

Outra indicación da adherencia a unha dieta determinada pode ser calquera patoloxía asociada á artrose. Se non hai obesidade nin outras enfermidades, acompañadas da necesidade de cambiar os hábitos alimentarios, non fai falta unha dieta especial. Non obstante, pode axudar ao corpo a fortalecer o tecido da cartilaxe afectado incluíndo na súa dieta alimentos ricos en coláxeno, que inclúen marmelada e áspice, aceite de peixe, bagas e froitas. É mellor absterse de consumir alimentos pouco saudables como azucre, bebidas carbonatadas e alcohólicas.

INTERVENCIÓN CIRÚRXICA

En casos avanzados, unha solución rápida a problemas co sistema músculo-esquelético é realizar operacións. Con artrose prescríbense os seguintes tipos de intervención cirúrxica:

• A punción permítelle desfacerse do fluído acumulado na cavidade articular. Como resultado, a inflamación redúcese, debido a que se restablece a mobilidade do xeonllo.
• A artroscopia permite limpar a superficie da articulación de anacos de tecido destruído. Realízase empregando instrumentos flexibles finos mediante unha cámara de vídeo, evitando así a disección da cavidade articular.
• A osteotomía periarticular permítelle cambiar o ángulo dun dos ósos que forman a articulación do xeonllo, debido a que se redistribúe a carga, aumenta a mobilidade e alivia a dor. Esta intervención é bastante traumática, xa que hai que serrar o óso.
• A endoprótese permite substituír unha articulación enferma por unha estrutura biocompatible. Ao mesmo tempo, restablécese o rango de movemento anterior, pero o funcionamento é bastante novo e moi complicado, despois do cal se precisa unha longa rehabilitación.

A cirurxía raramente é necesaria na primeira etapa. No segundo, só é necesario de cando en vez, pero no terceiro non se pode prescindir del.

RECENSIÓNS DO PACIENTE

Cal dos moitos tratamentos que se aplicarán en cada caso depende do médico. O especialista elixirá o mellor método e a tarefa do paciente é seguir estritamente as recomendacións do ortopedista. Esta é a única forma de obter un bo resultado rapidamente. Isto é confirmado por pacientes aos que se lles diagnosticou unha gonartrose.